Заведующая токсикологическим отделением, врач высшей категории
Отделение токсикологии – областной центр по оказанию специализированной помощи больным с острыми отравлениями химической природы. Ежедневно, круглосуточно принимает пациентов города и области.
Отделение по оказанию помощи больным с острыми отравлениями развернуто в Самарской областной клинической больнице, имеющей современную диагностическую и лечебную аппаратуру, а так же специализированные отделения и высококвалифицированный врачебный и сестринский персонал, что позволяет в кратчайшие сроки (от момента госпитализации больного) установить правильный диагноз, а так же, при обнаружении сопутствующей патологии, проводить комплексное специализированное лечение. Для студентов 6 - го курса лечебно-профилактического факультета СГМУ читается ознакомительная лекция по острым отравлениям химической этиологии.
[cut]
Отделение токсикологии ежедневно и круглосуточно проводит консультации по острым отравлениям, сбор и обработку статистической информации по острым отравлениям, проводит работу токсикологической бригады постоянной готовности, совместно с центром медицины катастроф, экспертизу и контроль качества оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями.
врач анестезиолог-реаниматолог
врач анестезиолог-реаниматолог
врач анестезиолог-реаниматолог
врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Отделение по оказанию помощи больным с острыми отравлениями (токсикология) :
(846) 956-16-26
Особенность оказания неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости сочетанного проведения специальных лечебных мероприятий в двух основных направлениях:
прекращение дальнейшего поступления и ускоренное выведение токсичных веществ из организма (эфферентные методы активной детоксикации), а так же, если возможно, срочное обезвреживание ядов с помощью применения специфической (антидотной) фармакотерапии, уменьшающей их токсичность (токсикокинетическая коррекция);
фармакологическая защита и поддержание той функции организма, которая подвергается преимущественному поражению токсичным веществом – симптоматическая терапия и реанимационное пособие (токсикодинамическая коррекция).
Лечебные методы активной детоксикации носят характер этиологического лечения и поэтому применяются независимо от вида токсичного вещества и тяжести состояния больного в самом раннем периоде заболевания (диализные и фильтрационные методы, сорбционные, аферетические и пр.).
В соматогенной стадии интоксикации используется патогенетическое лечение наблюдаемых осложнений (пневмонии, энцефалопатии, вторичного иммунодефицита и пр.), а методы детоксикации направлены на ликвидацию эндотоксикоза, развивающегося в случаях поражения паренхиматозных органов, например при острой почечной или печеночной недостаточности.
Симптоматическая терапия направлена на борьбу с основными патологическими синдромами (токсический шок, острая дыхательная недостаточность, кровотечение и пр.).
Прогностические критерии острых отравлений обычно связаны с данными клинической токсикометрии, по которым выделяются три основных уровня взаимодействия ядов с организмом: при пороговой концентрации токсичного вещества в крови появляется начальная клиническая симптоматика заболевания с благоприятным прогнозом: при критической – развивается неотложное состояние, требующее проведения экстренных лечебных мероприятий, от эффективности которых во многом зависит исход; при смертельной – наблюдается крайнее истощение компенсаторных возможностей организма, определяющее обычно неблагоприятный прогноз с учетом различной индивидуальной резистентности к яду.
Лечебная работа – все виды детоксикационной терапии, гемодиализ, озонотерапия, низкопоточная гемодиафильтрация.
Диагностика острых отравлений состоит из трех основных видов диагностических мероприятий:
- клиническая;
- лабораторная;
- патоморфологическая.
Клиническая диагностика основана на данных анамнеза и изучения клинической картины заболевания с применением инструментальных методов обследования больного (электроэнцефалография, электрокардиография, эндоскопия и пр.). При экзогенных отравлениях большое значение имеет выявление симптомов, характерных для воздействия на организм определенных токсичных веществ по принципу их «избирательной токсичности».
Лабораторная токсикологическая диагностика является определяющей для установления этиологического фактора любой интоксикации и имеет три основных направления:
- Специфические токсикологические исследования для экстренного обнаружения токсичных веществ в биологических средах организма.
- Специфические биохимические исследования с целью определения характерных для данной интоксикации изменений биохимического состава крови.
- Неспецифическая биохимическая диагностика имеет вспомогательное значение для определения степени поражения функции паренхиматозных органов – печени и почек.
Анонимное купирование запойных состояний ежедневно, круглосуточно по хозрасчету. Врач-нарколог и психиатр – ежедневно. Врач-токсиколог и анестезиолог-реаниматолог – круглосуточно. В распоряжении пациентов одно-двухместные палаты повышенной комфортности. Телефон контакта – 956-16-26(круглосуточно) и 8-927-603-57-51 (с 8.00 до 20.00).