«Будущее принадлежит медицине профилактической»
Николай Пирогов.

Предотврати инфаркт сейчас!!!! Диагностическая коронарография, лечение с применением высокотехнологичных методик - стентирование коронарных артерий  24 часа в сутки, 7 дней в неделю в ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина


Информация для пациентов.

Команда кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина работает для того, чтобы помочь Вам победить болезни сердца. У нас созданы все условия для своевременной диагностики заболеваний, распространенных во всем мире. К большому сожалению и врачей, и пациентов, лечение этой «болезни века» лекарственными препаратами не всегда эффективно. Ведь таблетки не в силах «растворить» холестериновую бляшку внутри сосуда сердца. С годами бляшка растет, затрудняя кровоток, и со временем артерия, кровоснабжающая сердце может полностью закрыться. Зачастую в таких случая может помочь лишь большая операция — аортокоронарное шунтирование. Однако не стоит отчаиваться. Современное лечение ишемической болезни сердца позволяет в большинстве случаев обойтись без такого вмешательства. В ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина есть альтернатива: высокотехнологичные катетерные щадящие вмешательства — ангиопластика со стентированием. Эти процедуры не требуют общего обезболивания, безопасны, легко переносятся и не требуют длительной реабилитации. Уже в день вмешательства вы сможете ходить, а через неделю — вернетесь к обычной жизни без ограничений.
[cut] 
Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

Основная причина ишемической болезни сердца — это холестериновые бляшки на стенках сосудов сердца. Они затрудняют поступление крови к сердечной мышце, о чем нам сигнализирует загрудинная боль — стенокардия.

Что способствует развитию ишемической болезни сердца?

• артериальная гипертония (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.)

• малоподвижный образ жизни

• избыточный вес/неправильное питание

• курение

• плохая наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у родственников)

• сахарный диабет

• чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации.

Как установить диагноз ишемической болезни сердца?

Для постановки точного диагноза необходимо, прежде всего, обратиться к квалифицированному кардиологу. Ваш лечащий врач внимательно изучит причины и развитие заболевания, назначит исследования, необходимые для подтверждения диагноза. Завершающим этапом диагностики является коронарная ангиография. Это наиболее точный современный метод, он позволяет определить количество и размеры атеросклеротических бляшек, а также их расположение в сосудах сердца.

Коронарография - рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. Этот метод, является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объеме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий и коронарное шунтирование.

Определяет наличие показаний к проведению плановой  коронарографии в ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина   кардиолог консультативного приема ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина. Во время консультации назначается дата проведения коронарографии.

Запись на консультацию кардиолога для определения показаний к выполнению коронарографии в плановом порядке производится  по телефонам: 956-12-15; 956-15-72; 956-04-55 с понедельника по пятницу с 8.00 до 16.00.

Как происходит исследование коронарографии:

После госпитализации Вас осматривает лечащий врач и при необходимости привлекаются специалисты других специальностей. Уточняется состояние на момент проведения коронарографии, объясняется суть и возможные результаты процедуры. Пациент доставляется в кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии. Процедура является малотравматичной - во время всей процедуры пациент находится в сознании. После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий. В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии. Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки - ангиографа. Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.

В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения. После проведенного исследования, на руки пациенту выдается письменное заключение и при желании пациента запись коронарографии на DVD-диске. Это позволяет использовать запись для изучения специалистами в любом лечебном учреждении, на любом компьютере при определении динамики заболевания.

Возможные осложнения.

Если Вы следуете рекомендациям врачей, риск процедуры минимален. В случае осложнений немедленно будет оказана помощь в полном объёме (вплоть до экстренной операции коронарного шунтирования),

    Кровотечение в месте пункции
    Нарушение ритма сердца
    Аллергическая реакция на контраст
    Тромбоз коронарной артерии
    Острая диссекция интимы артерии
    Развитие инфаркта миокарда

 

Стентирование Коронарных Артерий. Это вмешательство на сосудах, направленное на восстановление нормального кровотока в сосудах сердца, что в свою очередь, улучшает качество жизни человека и уменьшает вероятность развития таких сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и смерть. Данная методика, не требующая разреза грудной клетки и наркоза, во многих ситуациях может являться альтернативой полостной операции коронарного шунтирования. Стентирование проводится под местным обезболиванием через сосуд на предплечье или бедре. При этом в области сосуда, где имеется выраженное сужение раздувается специальный баллон, разрушающий атеросклеротическую бляшку и имплантируется металлический каркас (стент), поддерживающий нормальный диаметр артерии. Для выполнения стентирования коронарных артерий требуется госпитализация.
[/cut]

Преимущества, которые получают  пациенты ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина
  •     Мощная команда кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов.
  •     Современная материально-техническая база (кардиологическое отделение, отделение рентгенваскулярных методов лечения,  современные операционные, отделение реанимации и интенсивной терапии, оснащенных по последнему слову техники).
  •     Опыт, полученный в зарубежных клиниках.
  •     Результаты.  Тысячи пациентов уже прошли курс оздоровления в нашем кардиологическом отделении и отделении сердечно-сосудистой хирургии. Ежегодно в нашей больнице выполняется более 3000 рентгенохирургических вмешательств. Из них 2000 диагностических процедур и более 1000 операций, ведется диспансерный учет пациентов в условиях консультативной поликлиники.

Информация для медицинских работников:

Администрация ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина информирует о возможности выполнения плановой КАГ и планового стентирования коронарных артерий  в условиях ГБУЗ СОКБ  им. В. Д. Середавина.

При наличии  показаний к проведению коронарографии у пациентов, возможно направление пациентов в рамках системы ОМС (направление формы 087-У)  на госпитализацию в отделение кардиологии или сердечно-сосудистой хирургии для проведения коронарографии в плановом порядке.
[cut]
Показания для консультации кардиолога ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина :

·         Стабильная стенокардия напряжения III-IV ФК на фоне оптимальной консервативной терапии; перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, предыдущая госпитализация по поду нестабильной стенокардии, острого коронарного синдрома в анамнезе.

•     Наличие критериев высокого риска осложнений при проведении нагрузочного тестирования независимо от выраженности клиники стенокардии

•     Реанимация в анамнезе после внезапной сердечной смерти или устойчивая (более 30 сек) мономорфная пароксизмальная желудочковая тахикардия или неустойчивая (менее 30 сек) полиморфная желудочковая тахикардия.

•     Стенокардия и подозрение на ИБС у пациентов, которые вследствие инвалидности, сопутствующей патологии или физического состояния не могут быть выполнены нагрузочные тесты.

•     Стенокардия I-II функционального класса и непереносимостью консервативной терапии или резистентностью к таковой

Обращаем Ваше внимание, что большинство пациентов, имеющих значимое поражение коронарных артерий, перенесших инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование или ЧКВ- это пациенты очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Для предотвращения повторных коронарных событий у этих пациентов, необходим жесткий контроль показателей липидного обмена. В целях улучшения оказания медицинской помощи пациентам  с нарушением липидного обмена и развитием сердечно-сосудистых заболеваний создан Центр атеросклероза и нарушения липидного обмена ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина.  
Таким образом,   на базе нашей больницы реализуется преемственный подход к ведению пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска .

[/cut]
22.08.2019