• (846) 956-12-60
    справочная
  • 959-19-10
    педиатрия
Россия, 443095, г.Самара, ул.Ташкентская, 159, Схема проезда
Медицинский центр, медицинская помощь, медицинские услуги, медицинское обследование, медицинские консультации. Самарская областная клиническая больница имени М.И. Калинина
Министерство здравоохранения Самарской области
Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина

Хирургическое отделение

Борис Юрьевич
Цветков
Заведующий хирургическим отделением
Об отделении
  В хирургическом отделении оказывается высокотехнологическая хирургическая помощь по трем основным направлениям: хирургия, гинекология, урология. Отделение располагает тремя эндовидеохирургическими операционными, позволяющими выполнять все виды минимально инвазивных операций. Пациенты размещаются в одно, двух и трех местных палатах повышенной комфортности. В каждой палате имеется городской телефон, телевизор, оснащенная санкомната.
Фотогалерея
Сотрудники
Медицинская сестра процедурной
Старшая медицинская сестра
Медицинская сестра перевязочной
Услуги
  • Желчнокаменная болезнь
    1. Хирургия. Лапароскопические операции при: 1.1 желчнокаменная болезнь 1.1 Желчнокаменная болезнь проявляется появлением у пациента болей в правом подреберье, тошноты, горечи во рту, провоцируется погрешностями в диете. При обследовании по данным УЗИ определяются конкременты в желчном пузыре. Лечение оперативное, операцией выбора является лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Во время операции, при наличии показаний, проводится рентгеноконтрастное исследование состояния внутри - и внепеченочных желчных протоков. При обнаружении в них конкрементов одновременно проводится их извлечение с последующим дренированием протока.
  • Паховые грыжи
    1.2 паховые грыжи 1.2 Первыми признаками грыжи являются появление выбухания и боль, либо дискомфорт в паховой области. Лечение грыж оперативное. Длительное «ношение» грыжи может привести к ущемлению, которое осложняется кишечной непроходимостью и перитонитом. Это опасное состояние, требующее экстренной операции. Риск смертельного исхода при ущемлении грыжи превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции. В нашем отделении проводятся лапароскопические операции, при которых область грыжевого деффекта укрепляется синтетическим сетчатым иплантом. По сравнению с открытой операцией пациент испытывает меньший дискомфорт в послеоперационном периоде, быстрее возвращается к труду, меньший процент рецидивов.
  • Пупочные и вентральные грыжи
    1.3 пупочные и вентральные грыжи 1.3 При пупочных и вентральных грыжах проводится пластика с использованием синтетических сетчатых протезов, что предотвращает возможность рецидивов. По желанию пациентов возможно выполнение операций с сохранением пупка.
  • Грыжи пищеводного отверстия диафррагмы
    1.4 грыжи пищеводного отверстия диафррагмы
    1.4 При грыжах пищеводного отдела диафрагмы происходит смещение желудка в грудную полость, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод. Частыми жалобами у этих пациентов является изжога, боль за грудиной, срыгивание съеденной пищей, чувство переполнения желудка. На начальном этапе проводится консервативная терапия, при неэффективности которой предлагается оперативное лечение. Операция проводится лапароскопическим способом. При этом ушивается дефект диафрагмы, из дна желудка формируется манжетка, препятствующая смещению его в грудную полость. Нормализуется процесс пищеварения.
  • Заболевания системы крови, требующие выполнения спленэктомии (удаление селезенки)
    1.5 заболевания системы крови требующих выполнения спленэктомии (удаления селезенки)
    1.5 Лапароскопическая спленэктомия ( удаление селезенки) выполняется у больных с тромбоцитопенической пурпурой, гемолитической анемией и ряде других заболеваний системы крови с целью уменьшения разрушающего действия селезенки на элементы крови. В ряде случаев удается добиться выздоровления. По сравнению с открытой операцией значительно сокращается количество послеоперационных осложнений.

    1.6 незаращении урахуса
  • Гипергидроз (повышенная потливость)
    1.7 гипергидроз (повышенная потливость) 1.7 Термин гипергидроз означает состояние повышенного или избыточного потоотделения. На сегодняшний день оперативное лечение при гипергидрозе считается оптимальным. Через маленькие проколы внутрь грудной клетки вводятся эндоскоп и хирургические инструменты, которыми иссекаются симпатические ганглии. Стойкий эффект наступает сразу после операции. 1.8 острый и хронический аппендицит 1.9 кисты печени
  • Патологическое ожирение
    1.10 патологическое ожирение
    1.10 Терапевтические виды лечения при ожирении (диеты, кодирование, медикаментозная терапия) дают нестойкий результат. Эффективность этих способов лечения составляет от 5 до 10%. В настоящее время единственным надежным методом коррекции избыточного веса является хирургический. Показанием для операции является индекс массы тела (ИМТ) больше 35 кг\м². ИМТ расчитывается по формуле: вес (кг) разделенный на рост в метрах в квадрате (ИМТ=кг/м²).
    В зависимости от ИМТ пациентам предлагаются различные виды вмешательств:
    - балонирование желудка
    - бандажирование желудка
    - рукавная гастропластика
    - шунтирующие операции на желудке и кишечнике
    Операции выполняются в основном лапароскопическим способом и отличаются стойким эффектом потери веса. В зависимости от вида операции потеря веса составляет от 24 до 80% от излишней массы тела.
  • Миома матки
    2. Гинекология.
    Лапароскопические и гистероскопические операции при:
    2.1 миоме матки
    2.1 Миома матки — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Показания к хирургическому лечению возникают при больших размерах образования, болях, кровотечениях, нарушении функции соседних органов. При единичных миомах с наружным расположением, особенно у молодых нерожавших женщин, возможно выполнение удаления узлов с сохранением матки. При множественных миомах с наличием сопутствующей патологии со стороны эндометрия предпочтительнее выполнение удаления органа в объеме экстирпации или ампутации матки. Последний вид операции предполагает сохранение шейки матки, если она без патологических изменений. Все эти операции выполняются лапароскопическим способом через три небольших прокола. При подслизистом (субмукозном) расположении миоматозного узла выполняется гистероскопическая операция. При этом, без каких-либо разрезов, в полость матки через цервикальный канал вводится специальный оптический прибор - гистерорезектоскоп, с помощью которого удаляется миоматозный узел под визуальным контролем. Внедрение эндоскопических методов оперативного пособия при миомах матки позволило сократить число послеоперационных осложнений, уменьшить послеоперационные боли, добиться лучшего косметического эффекта операций.
  • Кисты яичника
    2.2 кисты яичника
    2.2 При доброкачественных кистах яичников (дермоидные, серозные, эндометриоидные) операцией выбора является лапароскопия, вылущивание кист с экстренным гистологическим исследованием удаленного препарата. При этом сохраняется детородная функция пациенток, минимизируется возможность спаечного послеоперационного процесса в области малого таза. Операция проводится через три небольших прокола. Пребывание в стационаре 3-4 дня.
  • Женское бесплодие
    2.3 бесплодие
    2.3 Женское бесплодие является полиэтиологическим заболеванием.
    Одной из частых причин бесплодия является нарушенная проходимость маточных труб. Лапароскопия позволяет оценить состояние маточных труб, выявить уровень непроходимости и провести любой вариант пластической операции для восстановления проходимости труб. При операции проводится тщательная ревизия внутренних половых органов с одновременной коррекцией выявленной патологии. Чаще всего это спаечный процесс в области придатков матки, наружный генитальный эндометриоз, доброкачественные образования матки и яичников.
  • Опущение и выпадение женских половых органов
    2.4 опущение и выпадение женских половых органов 2.4 Опущение стенок влагалища как правило встречается в пожилом возрасте в результате ослабления связочного аппарата вследствие гормональной перестройки либо после осложненных родов у более молодых пациенток. Часто осложняется нарушением акта дефекации и недержанием мочи. Лечение данной патологии только хирургическое. Современные эндоскопические технологии позволяют выполнить коррекцию данной патологии с минимальной травмой и с высокой степенью надежности. Проводится замещение разрушенного связочного аппарата сетчатыми имплантами, либо лапароскопическим доступом через брюшную полость, либо со стороны промежности.
  • Стрессовое недержание мочи у женщин
    2.5 недержание мочи
    2.5 Стрессовое недержание мочи у женщин — тяжелое заболевание, проявляющееся самопроизвольным подтеканием мочи при физической нагрузке. Чаще страдают пожилые пациентки. Хирургическое лечение данной патологии заключается в коррекции анатомии тазового дна. Лапароскопическая операция Берча — это подвешивание передней стенки влагалища к лонной кости, при этом шейка мочевого пузыря также смещается кверху и создаются условия для нормальной работы сфинктера, удерживающего мочу. Другой тип операции выполняется промежностным способом с использованием синтетического сетчатого протеза (TVT или TVT-O). Обе методики дают хороший стойкий эффект при минимальной операционной травме.
  • Синдром хронических тазовых болей
    2.6 синдром хронических тазовых болей
    2.6 Синдром хронических тазовых болей является сложной междисциплинарной проблемой. Проводится комплексная диагностическая программа обследования с привлечением смежных специалистов. На последнем этапе встает вопрос о выполнении диагностической лапароскопии, при которой проводится тщательный осмотр внутренних органов и возможно выявление патологии, вызывающей боли.
  • Аномалии развития половых органов (матки, влагалища, наружных половых органов)
    2.7 аномалии развития половых органов (пороках развития матки, аплазии влагалища) 2.7 Аномалии развития половых органов (матки, влагалища, наружных половых органов) являются одной из самых сложных хирургических проблем, проявляются в неправильном развитии или полном отсутствии органа. Выполняются вмешательства при перегородках полости матки, двурогой матки, перегородки влагалища, аплазии (отсутствии) влагалища. Преимущественно операции выполняются эндоскопическими доступами, что позволяет добиться максимального косметического эффекта.
  • Эндометриоз
    2.8 эндометриоз 2.8 Эндометриоз встречается в любом возрасте, им страдают около 10% женщин. Заболевание характеризуется появлением очагов клеток, идентичных эндометрию (слизистой полости матки) вне полости матки. Очаги встречаются на яичниках, маточных трубах, брюшине малого таза, в толще мышечной стенки матки, на других органах брюшной полости. Лечение чаще всего комплексное. Первым этапом проводится лапароскопия при которой оценивается степень распространенности эндометриоза, выполняется коагуляция или иссечение всех видимых очагов. Вторым этапом проводится гормональная терапия.
  • Гиперпластические процессы полости матки ( рецидивирующей гиперплазии эндометрия, полипах полости матки)
    2.9 гиперпластические процессы полости матки ( рецидивирующей гиперплазии эндометрия, полипах полости матки)
    2.9 При гиперпластических процессах эндометрия и полипах полости матки чаще всего пациентки жалуются на обильные менструации или ациклические кровотечения. При гиперплазии эндометрия часто эффективна консервативная терапия. Вопрос об операции ставится при рецидивирующих формах гиперплазии. Одним из вариантов хирургического лечения данной патологии является гистероскопическая аблация эндометрия. В полость матки вводится оптический прибор — гистероскоп. Проводится осмотр полости матки, при необходимости выполняется прицельная биопсия эндометрия. Процедура самой операции заключается в коагуляции функционального слоя эндометрия, что по сути является хирургическим удалением слизистой. Эффект операции - наступление стойкой аменореи, при этом продукция гормонов яичниками сохраняется. При полипах полости матки лечение — хирургическое. В отличие от выскабливания, при гистероскопии полип удаляется полностью с коагуляцией ножки полипа, что исключает рецидив заболевания.
  • Внематочная беременность
    2.10 внематочная беременность
    2.10 Наиболее часто встречаемой разновидностью внематочной беременности является трубная беременность. Лечение данного заболевания — хирургическое, из-за высокой вероятности разрыва маточной трубы, сопровождающегося внутрибрюшным кровотечением. В зависимости от состояния «беременной» трубы выполняется лапароскопическое удаление пораженной трубы, либо рассечение маточной трубы с удалением плодного яйца. В последнем случае пораженная труба сохраняется, что дает возможность повторной беременности. Однако данные пациентки входят в группу риска повторной внематочной беременности и требуют наблюдения у гинеколога.
  • Интимная пластика
    2.11 интимная пластика
    2.11 Интимная пластика имеет целью как улучшение внешнего вида наружных половых органов, так и восстановление их функции. Наиболее часто выполняемые операции в данной сфере — это коррекция формы и размеров малых половых губ, восстановление девственной плевы и пластика влагалища и промежности. В основном операции проводятся под местной анестезией. Пребывание в стационаре от 1 до 3 дней.
  • Хирургическая стерилизация
    2.12 хирургическая стерилизация
    2.12 Хирургическая стерилизация выполняется по желанию женщинам свыше 35 лет, при наличии двух детей и более. Обязательным условием является письменной согласие супруга. Операция проводится лапароскопическим способом через 1-2 прокола. Маточные трубы «завариваются» и пересекаются. При этой операции наступает стойкое бесплодие, причем не затрагивается гормональный статус женщины. Восстановление проходимости труб после операции крайне проблематично.
  • Урология. Эндоскопические операции при варикоцеле
    3. Урология. Эндоскопические операции при: 3.1 варикоцеле 3.1 Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка вследствие недостаточности клапанного аппарата вен. Это приводит к нарушению кровоснабжения яичка. Нарушение кровоснабжения ткани яичка и его терморегуляции приводят к угнетению функции сперматогенного эпителия. В результате этого в спермограмме может снижаться количество сперматозоидов, ухудшаться показатели их подвижности и морфологии. Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40%. Единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургический. Как правило, к нему прибегают при бесплодии, боли, увеличении варикозно расширенных вен. Выполняется лапароскопическое наложение клипс на яичковую вену. Пребывание в отделении - 1 день.
  • Нефроптоз (опущение почки)
    3.2 нефроптоз (опущение почки)
    3.2 Нефроптоз – опущение почки. Нефроптоз в первой стадии может протекать незаметно. Иногда возникают периодические тупые, ноющие боли в поясничной области. Чаще они усиливаются при физической нагрузке и исчезают в покое, или возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное. С увеличением степени опущения почки, боли усиливаются. Они могут отдавать в низ живота и крестец. Начиная со второй стадии, в почках нарушается кровоснабжение, возникает застой мочи, это сопровождается появлением в моче белка и эритроцитов. В третьей стадии, боли в области почек становятся постоянными. Из-за постоянных болей у пациента может возникать депрессия, неврастения. Часто нефроптоз сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта, снижением аппетита. В третьей стадии при значительном перегибе мочеточника после физической нагрузки может возникнуть почечная колика. Очень часто нефроптоз осложняется присоединением инфекции. Из-за венозной гипертензии мелкие вены почек переполнены, на стенке чашечек и лоханки такие вены могут разорваться, тогда в моче появляется кровь. Часто развивается артериальная гипертензия, особенно если при нефроптозе перекручена и сужена почечная артерия. Гораздо реже развивается гидронефроз. Оперативное лечение нефроптоза проводится, если возникают осложнения: длительные, интенсивные боли, которые нарушают жизнедеятельность пациента, хронический пиелонефрит, значительное снижение функции опущенной почки, стойкая артериальная гипертензия, кровь в моче, гидронефроз. Во время операции, которая называется нефропексия, почка фиксируется на нормальном уровне. Способов оперативной фиксации почки много. Операция выполняется лапароскопическим доступом по разработанной нами методике, что позволяет значительно снизить количество рецидивов.
  • Мочекаменная болезнь
    3.3 мочекаменная болезнь ( камни почек, мочеточников, мочевого пузыря)
    3.3 Мочекаменная болезнь - заболевание, характеризующееся образованием в почках камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи. За последние два десятилетия удаление камней из почек и мочеточников претерпело существенные изменения и стало менее травматичным. Мы используем малоинвазивные методы удаления камней из мочевого тракта: дитсанционная ударноволоновая литотрипсия (ДЛТ) – это метод, при котором мочевые камни разрушаются на мелкие фрагменты сфокусированными ударноволоновыми импульсами, генерируемыми вне тела пациента; трансуретральное эндоскопическое удаление камней мочеточника – удаление камней из мочеточников с помощью эндоскопических инструментов, проводимых через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и далее в мочеточник. Трансуретральная контактная уретролитотрипсия, т.е. дробление камней в мочеточниках, является распространенным вмешательством. Современные уретроскопы небольшого диаметра, жесткие и гибкие, позволяют произвести эндоскопическое обследование всей мочевой системы. Самым распространенным показанием к применению данного метода является наличие камней в нижней части мочеточника. Иногда уретроскопы применяются и для удаления камней из верхней трети мочеточника и почек; эндоскопическое чрескожное дробление и удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия – ПНЛ) - разрушение и удаление камней почек с помощью эндоскопа проведенного через прокол на коже непосредственно в почку. Показанием для применения данного метода является неэффективность или невозможность проведения дистанционной литотрипсии, крупные и коралловидные камни почек. ПНЛ помимо эффективного удаления камней с успехом может быть дополнена устранением стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента. При коралловидных камнях часто применяются ПНЛ в сочетании с ДЛТ. Показатель осложнений при использовании ПНЛ низкий, метод менее травматичный по сравнению с открытым оперативным вмешательством. ПНЛ является чрезвычайно эффективным методом единовременного удаления крупных камней почек, в том числе и коралловидных.
  • Кисты почек
    3.4 кисты почек
    3.4 Солитарная киста почки — оди¬ночное жидкостное образование, имеющее круглую или овальную форму. Чаще всего солитарная киста находится на поверхности почки и может локализоваться в различных ее отделах. Увеличение кисты постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы и вызывает нарушения гемодинамики почки, что в свою очередь может стать причиной артериальной гипертензии. Наибо¬лее характерными клиническими симптомами солитарной кисты почки являются тупая боль в поясничной области, увеличение почки, примесь гноя и крови в моче. Крупные кисты легко подвержены травматизации с возможным разрывом ее. При боль¬ших кистах, вызывающих сдавление почки и соседних органов, ухудшение функции почки, показано оперативное лечение: вскрытие и иссечение стенок кисты. Нами эта операция выполняется лапароскопическим методом.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
    3.5 аденома предстательной железы
    3.5 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — наиболее распространенное урологическое заболевание у мужчин после пятидесяти лет. В простате образуются узлы различных размеров и формы, вызывающие нарушения мочеиспускания. Окончательно решить проблему этого заболевания возможно только при оперативном способе лечения. Все остальные методы не являются радикальными. Существует несколько видов операций. Чаще всего применяется трансуретральная резекция предстательной железы. В этом случае специальным цистоскопом — резектоскопом, который вводится в мочеиспускательный канал, удаляется часть простаты для свободного прохождения мочи. Операция является «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Стриктура мочеиспускательного канала
    3.6 стриктура мочеиспускательного канала
    3.6 Стриктура мочеиспускательного канала - это сужение просвета уретры вследствие рубцового поражения её стенки, иногда вместе с поражением окружающих тканей, кото-рое может являться результатом воспаления, травмы или инфекции стенки уретры. По ме-ре прогрессирования (разрастания рубца) может ослабляться поток мочи, вплоть до его полной блокады. Наиболее частыми причинами стриктур мочеиспускательного канала являются травмы уретры, в том числе и предшествующие инструментальные вмешательства, гонорейная инфекция и длительное стояние катетера. Грозным осложнением стриктуры мочеиспускательного канала является острая задержка мочеиспускания. Такая ситуация часто требует выполнения операции для отведения мочи из мочевого пузыря. Альтернативой открытой операции при данном заболевании является оптическая уретротомия. При этой операции используется специально предназначенный эндоскопический инструмент – уретротом. В послеоперационном периоде необходимо дренирование мочевого пузыря уретральным катетером на протяжении нескольких дней. Положительным моментом уретротомии является отсутствие открытых разрезов. Выполнение оптической уретротомии возможно у пациентов, которым опасно выполнение открытой операции.
Полезная информация
Хирургическое отделение главного корпуса
(846) 956-55-60;
Абдоминальная хирургия(846) 956-39-74, 956-47-01, 956-39-01

Ссылки по теме

Запись на приём
к врачу

Номер паспорта или свидетельства о рождении:
(не обязательно для заполнения)

Номер полиса / ЕНП:

Дата рождения:

Отделение:

Я даю согласие на обработку моих персональных данных в рамках федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-Ф3 "О персональных данных"
© 1908-2017
Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина
Распечатать страницу

Контакты

Схема проезда

Информационная поддержка